医药“回扣门”发酵：湖南叫停涉事药品挂网销售资格

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12月24日上午，当许多人沉浸在平安夜的欢乐气氛中时，央视新闻再次以11分钟的调查报告将隐藏在药品销售背后的潜规则推到了聚光灯下。据报道，经过8个月的跟踪调查，记者发现医药代表收取的佣金为药价的10%，而医生收取的回扣为药价的30%~ 40%。

在国家卫生计生委首次表示将严肃处理报告中涉及的企业和违规者后，湖南省卫生计生委采取了新的行动。12月26日，湖南省卫生计生委发布通知，宣布暂停瑞舒伐他汀(商品名:舒肤坦)在湖南省的网上销售资格。

一位不愿透露姓名的业内人士告诉《国家商业日报》，罗苏伐他汀是新一代降血脂口服药物，目前是许多大型医院的主流药物。“中国的心脑血管疾病患者基数很大，现在有五家国内企业和一家外资企业主要是想抢占市场。现在被卫生规划委员会叫停肯定会对公司的业绩产生影响。”

●涉案药品暂停销售

湖南省卫生计生委在通知中称，中央电视台新闻频道“新闻直播室”报道了部分公立医疗机构医疗代表与医生之间的药品回扣现象，该现象涉及该省某公立医疗机构医务人员与医疗代表之间的药品回扣谈判。

节目播出后，湖南省卫生计生委立即对报道内容进行了调查。根据相关公立医院提供的数据，经研究，决定暂停罗苏伐他汀钙片(商品名:舒芬太尼，规格:10毫克，序列号:28243)的网上销售资格。

12月27日，国家商报记者发现“湖南省新一轮药品集中采购中标及挂网结果(第一批)”于去年4月在网上发布。

结果表明，在本轮投标中，有4家企业中标了6种剂型的瑞舒伐他汀，中标品种编号为28243的制造商为南京先声东源制药有限公司..也就是说，先生东源的产品被叫停后，还有其他三家企业的类似药品可供医院购买。

据记者了解，瑞舒伐他汀的中标价格为3.65元/片，国内另一家相同剂型的中标企业的价格为4.669元/片，进口企业的价格为8.143元/片。

湖南省药品集中采购网的上述工作人员告诉记者，企业中标后，医院可以在采购平台上采购。"如果几个制造商在同一个通用名称的竞标中获胜，医院可以选择哪个制造商。"

当记者问及是否能获得舒福坦的销售数据时，该工作人员表示需要咨询湖南省招标投标交易中心的相关部门。随后，记者致电该中心的综合办公室，但无人接听。

根据国家食品药品监督管理局的数据库，目前有5家国内企业和1家进口企业拥有生产瑞舒伐他汀钙片的批准文件。

据中康cmh统计，2015年瑞舒伐他汀国内销售规模为23.37亿元，占其总市场的15.43%。此外，阿斯利康的“丁可”占73.82%，路南贝特的“瑞智”占11.69%，浙江京信的“京诺”占7.6%，南京郑达天晴的“脱脱”占5.56%，其他公司占1.33%。

“数据显示，目前阿斯利康的产品优势依然明显，国内制造商主要依靠价格竞争。”据上述知情人士透露，罗苏伐他汀已进入缓慢增长阶段，竞争激烈。

至于湖南省卫生计生委的暂停通知是否会对现生东源市场产生影响，对方工作人员表示具体采访有必要咨询现生集团。

国家卫生和计划生育委员会将进行深入治理

事实上，药品“回扣门”对医药行业的影响仍在继续发酵，新一轮反医药腐败的整顿风暴也正在进行。

12月25日凌晨，也就是央视新闻频道报道的当晚，国家卫生计生委在官方网站上回应称，湖南省卫生计生委已经暂停了一名涉案医生的职务。国家卫生计划委员会已经向这两个地方派出了检查组。

下一步，国家卫生计生委将继续加强工作作风建设，彻底控制药品购销和医疗服务中的不正之风，全面落实“九不准”；进一步完善药品招标采购制度的实施流程，确保流程更加透明、更具可操作性；协调相关监管部门，加大药品购销监管力度，加大责任跟踪，维护患者切身利益。

记者联系了很多在工作日熟悉医生和药品销售的业内人士，但大多数人都不愿意多谈报道和行业。

一位不愿透露姓名的广东省三甲医院医生告诉记者，葛兰素史克事件发生后，医院对此高度重视，并明确禁止医疗代表就医。“现在气氛很紧张，我们已经开始自我检查，并规定在诊所、病房、办公室和休息室进行。不得私下联系任何医疗或医用耗材代表。”

在央视频道狂轰滥炸药品价格的同时，业内许多人也呼吁在关注药品价格的同时增加医疗服务成本。

中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏写道，政府行政定价将医疗服务的价格定得太低，而中国“虚假”的高药价部分是医生或医疗服务的价格。

他还表示，虽然药品价格是由政府通过集中招标的投标价格确定的，但政府不会只保留一种药品的单价，实际支付价格由医生决定。此外，药品的投标价格不是由投标价格决定的，而是由主管药剂科的副院长、药剂科主任和三大医院的总科室主任组成的专家组决定的。“我们并不完全把高药价归咎于医生。药价高的根本原因是体制，但医生说药价高不是他们自己的责任，而是他们不符合事实。”