河科大一附院最小单倍体移植患者顺利出院

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1月18日,经过100多个日夜的守护,河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)开元院区骨髓移植中心年龄最小的单倍体造血干细胞移植患者顺利出院。据悉,小患者洋洋移植时仅1岁7月。

2021年5月底,1岁3月的洋洋被诊断为急性髓系白血病,由于年龄小,起病时又合并肺部感染,洋洋前期一直在接受化疗及抗感染药物等治疗。

2021年10月,由于疾病的治疗难度较大,治疗过程中随时又有复发风险,洋洋父母经过多方咨询及了解,满怀希望找到了开元院区血液科杨海平主任带领的移植团队,希望通过造血干细胞移植术彻底治愈洋洋。

此前,国内针对1岁左右白血病患儿的移植方案多为脐带血移植,单倍体移植非常少,经验亦不足。然而洋洋病情危重,无法等待脐带血的配型。移植骨干胡萌、程英英医生多次查阅文献,与国内儿童血液专家沟通交流,经过一系列移植术前综合评估,杨海平的移植团队决定为洋洋实施单倍体造血干细胞移植术,这也是河科大一附院移植中心目前最小的单倍体移植患者。

对于洋洋这样的患者来说,移植后的抗感染治疗是极为重要的一个步骤,移植后抗感染如果做得不到位,很可能危及生命。加上洋洋原本就伴有肺部感染,这无疑给移植增加了很大的风险。为了尽可能保证移植的成功,移植术前,杨海平移植团队先后组织了三次术前大讨论,邀请手术室、输血科、营养科、药学部等多科室专家会诊,针对如何输液、抽血、生命体征监测、出入水量平衡、营养均衡、病情变化的判定、血制品的供应等一系列问题,制定了详细的应急预案及抢救流程。移植中心护理团队也多次就患儿的护理进行演练。

2021年11月8日,洋洋和母亲一同进入骨髓移植中心,适应移植仓内环境后,洋洋进行了由其父亲作为供者的单倍体造血干细胞移植术。

由于洋洋年龄太小,身体不适时只能通过哭闹来表达,这让移植的难度又进一步增加。为了及时了解洋洋的各项指标,移植仓内的医护人员们每日多次给洋洋测体重、体温、大小便量,时刻记录心电监护数据,并根据这些数据调整每日的用药量。为了精准判读洋洋病情变化,胡萌、程英英不分白天黑夜与仓内护理人员沟通交流,不遗漏任何一处异常,细致地记录点滴的改变,体现了移植无小事的奉献精神。

在血液骨髓移植中心全体医护人员的共同努力下,洋洋顺利完成了预处理化疗、干细胞回输及干细胞的成功植入,在回输后第20天,洋洋转入移植后病区继续治疗。

出仓后洋洋经历了皮肤排异、肺部感染等治疗后,病情平稳,血常规及骨髓正常,已顺利出院。出院前,医护人员们反复叮嘱洋洋的父母,时刻注意洋洋的状态,并告诉他们日常生活中如何护理。“看到小家伙脸上的笑容,感觉我们做的努力都是值得的。”杨海平欣慰地说道。

(谢雅敏 肖利珍)