北京民政局：以房养老试点没得到响应 将继续开展

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北京养老机构长期冷热不均。一方面，空许多养老机构床位不足，另一方面，许多老年人的需求得不到满足。昨天，在十四届全国人大四次会议召开的《北京市居家养老服务条例》实施进展新闻发布会上，几个相关部门的领导介绍了一年来居家养老工作取得的成绩，并提出了新的规划。

继续坚持“居家养老”试点

自从老年住房提出以来，似乎还没有受到大多数人的青睐。在推进住房养老模式的过程中也存在许多困难。

2014年6月，中国保险监督管理委员会发布了《住房公积金试点指导意见》(以下简称《意见》)，将久已传言的住房公积金从概念推进变为现实。根据《意见》，我国的住房养老保险(反向抵押贷款养老保险)是一项将住房抵押贷款与终身养老保险相结合的创新型商业养老保险业务。

当时，《意见》确定的试点城市包括北京、上海、广州和武汉，时间截止到今年6月30日。其中，北京选择在佑安门街开展住房养老试点。然而，在住房养老业务推出一段时间后，市场频繁报道，北京等地的住房养老是“不可接受的”。与大规模老年人口相比，为老年人选择该产品的人数非常少。

业内人士表示，对于新的养老模式，不仅市场反应冷淡，就连保险公司也敢带头“吃螃蟹”，大多数企业对进入这一领域都比较谨慎。民政局副局长李红兵在昨天的新闻发布会上也公开承认，北京的老年住房确实经历了一个“寒冬”，并没有得到所有人的响应。不过，今年北京将继续支持老年住房试点项目。“我希望老年人手中的潜在资源能够调动起来发挥作用。原来的住房养老模式确实需要调整详细的政策，同时拓宽我们的视野。政府支持通过房屋置换和租赁等方式进行住房养老。行为。”李红兵说。

鼓励保险企业办老年社区

具体来说，民政局局长李万君此前透露，今年北京将支持本市老年反向抵押养老保险试点项目。按照整合资源、完善服务、统一标准的思路，制定全市住房反向抵押养老保险住房抵押登记合同统一模式，建立“老年住房”抵押登记专用绿色通道。

进入“十三五”规划的第一年，北京养老市场出现了一个略显陌生的“老年社区”概念。这一提法的由来是，今年市老龄委在介绍北京老龄工作重点时，将研究保险业建设老年社区的配套政策，鼓励保险业投资建设北京老年社区，并研究土地、税收等相关配套政策。

近年来，北京对老年人的支持在中国达到了很高的水平。此前，北京市已将一次性建设阶段社会力量兴办的非营利性养老机构的供养标准从原来的市级每张床位80-16000元提高到20000-25000元，区级资金以1: 1的比例予以扶持，使社会力量可以获得4-5万元的养老床位建设补贴。

此外，社会资本运营的非营利性养老机构的补贴标准也从每月200-300元提高到每月300-500元。然而，如此高的财政支持令许多私人养老机构望而却步。一些养老机构经营者表示，养老机构在运营初期投入了大量资金，但很难盈利。对这种补贴的需求很大，但获得它太难了。

“政府在系统外的投资一直都是经过严格审批的。对于受补贴的养老机构，需要合法的财产证明，以及严格的消防检查和设计要求。所有程序都非常严格，无形中使许多机构无法获得补贴。”李红兵告诉《今日北京商报》记者。

此外，一位养老机构负责人表示，在申请补贴的相关政策中，“必须拥有土地”的条件阻碍了大量的社会养老机构。事实上，除了少数由地产公司经营的疗养院符合“土地所有权”的条件外，其他私人疗养院基本上不符合这一条件，因为土地是出租的。

鉴于上述问题，李红兵一再强调需要进行改革。“十三五”期间，北京将改变单纯补贴养老机构的方式，通过设立行业指导基金、以奖代补、项目补贴等方式支持社会力量投资养老产业。具体而言，将鼓励保险业在北京投资建设老年社区，并研究土地和税收等相关配套政策。此外，市政府初步确定，市级财政安排的一期资金应至少为2亿元，探索建立实际的养老服务行业引导基金，吸引社会资本共同投资养老项目，并引入分配竞争机制。

社区医疗进入快车道

“医护结合”不仅是目前中央和地方政府推动的养老发展的主流模式，也是一种更能充分满足老年人需求的商业理念。“以前，北京有很多养老机构都是认真建设的，不能把医疗保健结合起来是原因之一。”李万君在昨天的新闻发布会上直言不讳。

从行业角度看，实现医疗护理一体化的瓶颈之一是养老机构中存在医疗机构，或者社区医疗机构不具备医疗保险资格。政府已经注意到这一点。此前，北京已明确为养老机构中的医疗机构获得定点医疗保险资格开辟了一条“绿色通道”，使这些机构不必长时间排队等候医疗保险申请。市人力资源和社会保障局副局长许在新闻发布会上介绍说，目前北京市共有2188家定点医疗机构，其中68%是社区医疗和养老机构。昨日，市卫生计生委副主任耿玉田进一步表示，到2017年，北京50%以上的养老机构将实现医疗护理一体化。

事实上，根据北京市国民经济和社会发展第十三个五年计划的建议，北京将积极应对人口老龄化，促进医疗保健和养老服务的结合。民政部相关负责人在北京十三五规划方案发布的当天也提到了这个问题。该负责人表示，目前，我国医疗机构护理衔接程度不高。养老机构和医疗机构设置规划未能有效衔接，以维护和医疗为主的养老机构建设不足，护理床位比例低，养老机构医疗设施功能不完善。据业内人士称，这个问题在北京仍然存在。为此，民政部和多个部门在北京逸夫等机构联合开展试点，总结出三种模式:综合关怀、联合运作和配套辐射。

根据试点经验，该负责人表示，下一步将特别注意鼓励社会力量和资本参与医疗护理服务体系建设。充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，引入市场竞争，让多种形式的混合所有制养老机构以“市场化”的方式经营医疗和养老服务业。为防范市场风险，该负责人还透露，中国将出台和完善相关服务标准、设施标准和管理标准，制定医疗护理机构准入和退出机制，规范老年医疗护理服务市场行为。

一些专家指出，医疗资源的深度介入是养老产业发展的必然。如果在发展养老金的同时不提倡医疗和护理的结合，这一领域很可能成为制约未来养老金行业发展的短板。

整合顶级机构

在接受《今日北京商报》记者采访时，李万君还表示，为了更方便地协调各部委开展养老工作，北京今年还将成立养老工作协调小组。

目前，北京已经整合了顶级养老机构的力量。李万君介绍说，民政局、人力资源和社会保障局、卫生计生委、财政局、组织部的主要领导均被列为市老龄工作委员会(以下简称“老龄委员会”)的副主任，副市长王宁为主任。

李万君说，由于以前没有明确的老年人办公室的等级制度，这个等级制度被挂在北京市老年人协会下面，老年人协会和老年人办公室都是副局级单位。李万君表示，将老年办公室从虚拟变为现实没有问题。未来每个区都将模仿城市的模式，目前的部门级别将调整为部门级别，这是市政府办公室承诺的。

此外，北京还建立了一个制度，要求52个成员单位在每年年底报告工作。“例如，今年我们将在旧楼试行安装电梯，现在将由市住房建设委员会承担。”李万君说。然而，这并不意味着只能由一个部门单独承担。李万君说，对于一些重点项目，几个部门将共同努力完成。《今日北京》记者姜南淄博/文

张小童/照片李伟/制表

北京居家养老规划

2015

全市共发展了14，788个居家养老服务单位，包括百货、购物、餐饮等九大类服务。支持家庭护理需要足够的服务单位，购买家庭护理服务是一种趋势。

2015年1月-10月

全市新建老年家庭病床252张，符合老年人优惠政策的老年人免费床位检查1588张，65岁以上老年人签约家庭医生服务170多万人，确保了医疗服务的质量、安全和有效性。

2014-2016年

该市总共需要建造208个拥有50-100张床位的街道乡镇护理中心。健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估，每年为65岁以上的老年人提供一次。

2016

民政局将重点支持朝阳区80个居家养老服务站和海淀区10个居家养老服务站试点建设，实现文化娱乐、日托、精神关怀和老年饮食服务功能。

2016-2020年

北京市养老机构将新建5.1万张床位，其中30%为政府“保底”床位，70%为残疾老人“护理”床位。这个城市将有15万张老年病床。

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对此，市人力资源和社会保障局副局长许昨日明确表示，目前，退休后异地安置的人员，以及在北京工作和生活在河北的人员，均可享受北京市医疗保险河北报销政策。现在的问题是，很难实时报销他们在不同地方的医疗费用。为了解决这个问题，许任重表示，京冀已经决定从省级层面进行协调，为实时报销铺平道路。

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