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儿童医疗打破了“缺医少药”的局面,赢得了强有力的政策支持

引导阅读

对于此次通过的意见,王健康认为,这是落实“十三五”规划纲要的相关要求,不仅加快了儿科医师的发展步伐,扩大了我国儿科医师在高校的招生比例,也满足了“十三五”期间儿科医师的需求。同时,有必要进一步提高儿童的治疗水平,并指出改革方向,其中应包括扩大儿科医生的数量和质量,提高儿科医生的治疗水平。

破题“缺医少药” 儿童医疗获政策力挺

我们的记者朱平从北京报道

3月22日,中央全面深化改革领导小组第二十二次会议通过了《关于加强儿童医疗服务改革和发展的意见》(以下简称《意见》)。会议指出,加强儿童医疗卫生服务的改革和发展,应围绕加强儿科医务人员培训和队伍建设、完善儿童医疗卫生服务体系、推进儿童医疗卫生服务改革、防治结合提高服务质量等关键问题,系统设计改革路径,有效缓解儿童医疗卫生服务资源短缺问题。

破题“缺医少药” 儿童医疗获政策力挺

目前,我国存在许多问题,如儿童医院、儿科医生短缺等。其中,儿科医生和儿童用药的问题尤为突出。

随着二孩政策的实施,儿童人口比例将逐年增加,儿童“缺医少药”的现状亟待解决。对于此次通过的意见,我国著名医院管理专家王健康认为,这是落实“十三五”规划纲要的相关要求,不仅加快了儿科医师的发展步伐,也满足了“十三五”期间儿科医师的需求,同时也需要进一步提高儿童的治疗水平。

儿科医生缺乏资源

数据显示,中国有2.26亿0-14岁的儿童,占总人口的16.5%。在完全放开二胎生育后,根据国家卫生和计划生育委员会的预测,中国的新生人口平均每年为300万,并且儿童的比例有望进一步增加。

然而,与逐年增加的儿童数量相比,诸如儿科医生和儿童药物等医疗资源短缺。

据中华医学会儿科分会统计,我国儿童专科医院仅占医院总数的0.52%,床位数仅占全国床位总数的6.4%。2012年,中国14岁以下儿童人数为2.2亿,儿科医生人数为96,000人,平均每1,000名儿童只有0.43名儿科医生,远低于美国每1,000名儿童有1.46名儿科医生。与此同时,临床需求的增长和儿科医生队伍的萎缩。根据2015年《中国健康与计划生育统计年鉴》,2010年中国儿科医生总数为105,000人,但2015年降至100,000人以下。

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一个不可避免的事实是,儿科资源短缺、人才短缺和儿童专科医院人满为患的问题十分突出。儿科医疗服务需求的增长与儿科医疗的现状严重不对称,我国实施全面二孩政策后,医疗力量薄弱将难以保证儿童的健康服务。

在业内人士看来,儿科医生短缺的原因有很多,如切断儿科医生来源、儿科诊疗服务收费标准不合理、儿科建设规划长期缺失、儿童医疗硬件资源严重短缺等。王健康说,由于以前的人口政策、教育和培训方法以及儿科医生的治疗,儿科医生的短缺尤为突出。

对于此次通过的意见,王健康认为,这是落实“十三五”规划纲要的相关要求,不仅加快了儿科医师的发展步伐,扩大了我国儿科医师在高校的招生比例,也满足了“十三五”期间儿科医师的需求。同时,有必要进一步提高儿童的治疗水平,并指出改革方向,其中应包括扩大儿科医生的数量和质量,提高儿科医生的治疗水平。

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儿童用药问题亟待解决

除了儿科医生等医疗资源的短缺,儿童用药也是一个亟待解决的问题,如儿童用药的安全性和儿童用药的缺乏。

两个协会的代表就儿童药品提出的建议显示,中国专门为儿童生产的药品不到5%,90%的药品没有“儿童版”。在中国现有的3500多种药品中,只有60种是儿童专用的,占1.7%,而患病儿童占中国患病总人口的19.3%。此外,中国有6000多家制药公司,只有10家制药公司专营儿童药品,仅占0.2%。只有30多家制药公司的产品涵盖儿童药品,占0.5%。

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目前,儿童使用的药物很少(种类少,缺乏剂型),一般被成人药物所替代。剂量不明确或不准确,药物说明书中只有“儿童慎用或酌情减量”等描述,这增加了儿童用药的风险。根据国家药品不良反应监测中心2014年数据分析结果,我国14岁以下儿童药品不良反应报告占10.5%。

“R&D和儿童药品的生产将面临周期长、成本高、利润薄和要求高的问题。例如,普通新药需要10到12年,而儿科新药需要14到16年。”葵花制药董事长关告诉《21世纪经济报道》记者,为什么许多企业不愿生产儿童药品。

华海药业股份有限公司总经理陈宝华也指出,儿童药品生产具有小批量、多批次、流程相对复杂的特点,导致儿童药品在生产设备、质量控制、技术投入等方面存在投资。,不低于成人用药,甚至在某些方面投资更高。他还认为现在儿童药品的定价原则不合理,使得企业的生产积极性不高。

“目前,儿童药物的定价原则是以药物的有效成分含量为基础,而儿童药物的有效成分含量远低于成人药物,相应的销售价格也低于成人药物,这使得儿童药物在定价上没有明显的优势。企业无法获得补偿。”陈宝华说。

众所周知,大多数儿童药品并未纳入医疗保险,患者更愿意购买医疗保险中可以报销的“成人版”。儿童药品的市场份额很小,这进一步影响了制药公司生产儿童药品的积极性。根据数据,在《国家基本药物目录》(2012年版)中,“成人版”占37.1%,而“儿童版”仅占2%。

此外,儿童药品必须面对一个问题,即药品的临床试验问题。雅宝药业董事长任武贤向《21世纪经济报道》指出,新药的临床实践需要大量的数据支持,但中国大多数儿童都是独生子女,临床试验受试者没有保障机制。大多数父母不愿意把他们的孩子当作临床对象。;儿童药物必须安全且毒副作用小。成年人使用几年并通过大量验证后才能投放市场。

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无法检测药物也加剧了儿童用药安全的隐患。北京安贞医院儿童心脏中心主任刘迎龙早些时候告诉媒体,大多数儿童用药缺乏儿科临床研究数据,也没有药物检测法规和道德标准的保证,这导致大多数药物实际上在儿童中“试用”,儿童中药物不良反应高。根据国家药品不良反应监测报告,我国儿童药品不良反应发生率为12.9%,其中新生儿为24.4%,成人仅为6.9%

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因此,许多业内人士呼吁立法保护儿童药品,以促进儿童药品的健康发展。另一些儿童药品制造商向《21世纪经济报道》记者指出,他们希望审查部门设立“儿科优先目录”,鼓励儿童药品的研发,分别管理儿童药品的临床试验和上市前审查,并建立儿童药品的快速审批程序。对于专门从事R&D和儿童药品生产的医药企业,我们鼓励多个儿童特殊品种的绑定申报,并优先进行集中审批。

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(编辑:张行)

标题:破题“缺医少药” 儿童医疗获政策力挺

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