北京西城：“公建民营”探路养老改革

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西城区作为首都的功能核心区，在探索和发展养老服务业的过程中具有内在优势，但也面临着前所未有的挑战。《今日北京商报》记者获悉，在解决土地短缺和老年人需求差异大等问题的过程中，该区已开始改革单一体制的养老院，逐步由政府主导向政府主导和社会参与转变，养老服务投资由公共转向私人，政府购买服务，以寻找满足老年人多样化需求的途径。

■规划:到2020年，区内养老中心和老年病床覆盖率达到100%，床位数达到4500张

■交通:北京市中心，交通便利

■养老机构价格:价格跨度大，一些公办民营机构的价格在4000元至1万元之间

■服务与环境:生活环境整洁，注重老龄化设计，基本配备医疗机构和专业团队

■北京老年人入住情况:他们都是西城区的老年人，很多机构都要求这条街的老年人入住

优点:

丰富的医疗资源

《北京商报》记者走访了西城区的一些养老机构，这些机构与北京其他中心城市一样，因其众多优势而成为两个标签。毫无疑问，西城区拥有丰富的社会公共资源。

数据显示，与京津冀养老圈其他地区相比，西城区在地区生产总值、公共预算收入、人均可支配收入和消费支出方面具有竞争优势。特别是西城区拥有丰富的医疗卫生资源，有16所三级医院、14所二级医院、12所一级医院、537个门诊部、诊所、医务室等。，这是其他领域无法比拟的。

西城区老年人口众多，市场潜力巨大。据最新统计，北京市西城区老年人口约占总登记人口的23.3%。全区人口老龄化和老龄化进程明显加快，已进入全面应对人口老龄化的关键时期。其中，80岁以上的老年人有7万多人，他们的特点是“三高”:空巢、独居和丧偶的老年人所占比例较高；老年人群中慢性病患病率较高；由于社会和经济状况较好，社会养老金服务的购买力较高。

西城区老龄办公室主任赵介绍说，西城区现有41家养老机构，床位2895张。其中，有26个养老院和15个老年护理中心。今年将有六个养老中心投入使用，同时还将新建5-6个养老中心。

数据显示，西城区养老机构的收费价格存在较大差异，其中公共养老院的作用最大，将重点服务于政府支持和保护对象、困难家庭和优惠服务和保护对象三类人群。此外，许多公办民营养老机构每月收费大多在4000元左右，分为三个档次:自我照顾、半自我照顾和特殊照顾，有些机构每月在特殊照顾上的花费超过10000元。

“十三五”期间，西城区养老机构数量将增加。据西城区市长王少峰介绍，到2020年，该区养老中心和老年餐桌的覆盖率将达到100%，机构养老床位将达到4500张，服务能力将进一步提高，各类老年人将能够按需生活和支付，居家养老服务管理的信息化和智能化水平将得到提高，以培养高水平的居家养老服务提供者。

模式:

“公共建设、私人经营”的趋势正在逐步显现

西城区除增加床位外，逐步实现了养老服务发展由政府安排向政府主导、社会参与的转变，养老服务投资由公共投资向“政府资助”和政府购买服务的多元化投资转变。据赵介绍，随着政府投资方式的转变，目前该区共有15家机构通过公共建设和私营经营方式运作，该区与社会资本合作，免费提供土地，从而减轻了养老机构的负担。

由于西城区地处城市核心区，土地使用成本高，养老服务场所非常紧张，因此有必要有针对性地发展养老服务，这对服务提出了更高的要求。赵说，根据养老需求调查，除了一些无法自理的老年人外，大部分老年人对入住养老机构没有强烈的需求，而且大部分是残疾人和半残疾人。

中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏指出，社区和机构养老主要面向残疾人和半残疾人老年人，医疗服务的匹配尤为重要。

西城区大多数养老机构已逐步发展成为医疗护理相结合的机构。据金融街老年公寓院长谭沙莎介绍(报价000402，购买)，医院设有700平方米的社区综合卫生服务站，设有中西医学咨询室、理疗室、康复室等。，为老年人提供不同的医疗服务。所有留在医院的老年人都将建立健康档案，他们在看医生时可以通过医疗保险报销。

西城区除了满足老年人的需求外，还需要在家为老年人提供服务。赵表示，许多街道利用和整合辖区内的社会组织和医疗资源，建设“无围墙养老院”，实现了专业养老机构的专业化服务项目向家庭的延伸，不仅解决了养老场所的短缺，而且提供了专业的机构养老服务。

困难:

土地少，扩张困难

随着西城区养老机构的快速发展，它们也面临着城市早期发展、人口密集、空房狭小等因素带来的巨大挑战。

谭沙莎坦言，除了紧急转移的床位外，金融街的老年公寓已经达到100%的入住率，还有很多人在排队，很难找到床位。然而，西城区土地资源有限，即使有扩张的想法，也很难实现。在有足够的床位资源的情况下，组织仍然可以维持低利润运营，而如果组织规模小，一些组织的收入将难以维持运营。

此外，老年人的养老观念差异很大，养老机构难以调整。据春树街国安白胤养老中心副主任沃学元介绍，该中心所在的街道一边是居民区，另一边是平房区，两边老年人的养老观念有很大差异。护理中心每月4000元的床位费对居住区的老人来说压力不大，但平房区的老人很难接受。

随着非资本职能救助工作的推进，我们是否需要继续发展养老机构和增加床位？在沃学元看来，春树街仍有很多老人想在这里养老。目前，养老机构暂时可以满足需求。随着残疾和半残疾老年人的增加，床位的短缺将日益明显，养老机构的发展也将面临更大的挑战。