一颗小钉子让她险截肢，内分泌团队为其成功保“糖足”

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“最开始只是被一颗小钉子扎伤，没想到后来越来越严重，竟然发展到了要截肢的地步。”回想起在当地医院的治疗经过，秦女士（化名）感慨道。原来，秦女士有23年的糖尿病病史，并患有严重的并发症糖尿病足。

幸运的是，在河南科技大学第一附属医院（以下简称河科大一附院）开元院区内分泌科医护团队的精心救治下，秦女士避免了“截肢”的厄运。近年来，河科大一附院开元院区内分泌科专家团队联合多学科协作，为多名糖尿病足患者成功进行了保肢治疗。

此前，秦女士的右脚被钉子扎伤，起初伤口较小，她并未注意。谁知半个月后伤口不仅没有愈合，反而越来越严重，伤口持续溃烂并伴有阵阵异味。“在当地医院治疗20天后，由于感染引起全足溃烂，截掉了4个足趾仍然无法控制。医生告诉我小腿以下要截肢，没了脚，我以后的生活可怎么办啊？”秦女士表示，听到这个要截肢的消息，她和家人都难以接受，后经多方打听，他们抱着最后一丝希望，来到了河科大一附院开元院区内分泌科。

据内分泌科国际伤口治疗师、主管护师刘延云介绍，秦女士就诊时，右下肢肿胀、皮温高、足背动脉弱，足背、足底有不规则溃烂坏死。经全身检查和评估后，发现患者周围血管病变，下肢血运差。虽然有周围神经病，但对疼痛依然不耐受，且担心截肢，心理负担重。同时，低蛋白与贫血也影响了伤口的愈合速度，伤口位置较深并伴有肌腱与骨关节的坏死，治疗难度较大。

“考虑到患者迫切希望能够保住右脚，科室主任马瑜瑾、主治医生刘艺丹为患者制定了详细的治疗方案，从多学科的角度对患者的内科治疗炎症控制、营养支持、基础病改善等方面做了系列诊治。创面通过清创控感染、负压伤口床准备、手术植皮三步走，最大限度保全了患者的肢体功能，提高了她的生活质量。”刘延云介绍。

在治疗期间，由于患者担心截肢，心理压力较大，且创面再生需要时间，患者的情绪比较烦躁。面对这一情况，刘延云认真开导，耐心与患者沟通病情。通过72天的治疗，实现了伤口从感染到炎症控制，从负压引流到植皮愈合的三步走战略，为患者成功保住了肢体。

“多亏了河科大一附院的专业团队，成功为我保住了右脚，避免了截肢。”秦女士激动地说，临近出院，她和家人为内分泌团队送上了一面精心制作的锦旗，表达心中的感激之情。

（谢雅敏 梁靓）