多部门联防细菌耐药限输液 部分抗菌药企或退市

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近日，国家卫生计生委办公厅下发了关于细菌耐药性联合防控机制工作计划和成员名单的通知，同时下发了工作计划，明确表示将从国家层面采取行动，加强多部门协调合作，全面治理细菌耐药性问题。这意味着多年来门诊输液的滥用将受到严格控制。然而，一些业内人士认为，医生和病人的旧观念助长了输液滥用，一些抗菌药物制造商将在未来转型或告别市场，而上市公司也在积极规划“两条腿走路”。正文/台广报记者涂//

门诊10人挂9个输液袋的现象就要说再见了！未来进医院有望实现“尽量不打针吃药，尽量不打针输液”的承诺。

江苏出台新规定停止门诊输液

日前，国家卫生计生委办公厅下发了关于细菌耐药性联合防控机制工作计划和成员名单的通知。记者获悉，江苏省此前已发布新规定，要求到2016年底，除儿童医院外，全省二级以上医院将完全停止门诊病人静脉输液，医生将被取消开抗生素处方的资格。目前，江苏、浙江等省市已明确限制医院门诊输液。记者了解到，越来越多的医院，包括其他省市在内，正在改变多年不变的“随处输血”现象，地方政府将根据国家有关要求，加强门急诊静脉使用抗生素的管理。

卫生计生委发布的工作计划明确指出，建立联合防控机制的目标是通过实施防控措施，减少抗菌药物的不合理使用，提高人畜用抗菌药物的管理水平；大力支持抗生素耐药性研究，增强抗菌药物研发和生产能力；建立健全抗菌药物监测网络，逐步实现数据共享；加大抗菌药物的推广力度，提高人们对抗菌药物合理使用的认识。

记者了解到，自2011年以来，监管部门每年都推出“抗菌药物应用专项治理行动”，并发布“耐药性限制”要求。国家卫生计生委医疗卫生管理局局长去年公开表示:“在巩固二级以上公立医院抗菌药物管理有效性的同时，抗菌药物临床应用管理的范围应扩大到基层医疗卫生机构和民营医疗机构，实现抗菌药物。健康管理工作已全面涵盖。”

医生和病人的旧观念助长了输液的滥用

事实上，“不打针吃药，不打针输液”是世界卫生组织确定的合理用药原则。然而，在中国，常见的现象是，不管病情严重还是轻微，入院时就开始输液治疗。“有些医生已经习惯了，有些病人主动要求这样做。他们觉得输液是最快的，不会推迟第二天上班。”一位业内人士告诉记者，在中国，“以毒攻毒”的理念已经深入人心，医患双方的旧思想正在推动抗生素的滥用。

数据显示，中国是一个使用抗生素的大国，抗生素在中国的年平均销量达到138克，是美国的10倍。据行业分析，滥用抗生素是医疗费用快速增长的原因之一，严格控制门诊输液实际上切断了医疗机构“大输液”的资金渠道。

门诊输液通常会获得立竿见影的效果，其负面影响是什么？据此人说，抗生素的滥用增加了抗药性细菌的产生，这是一个主要的缺点，最终可能导致病人没有药物。广州某急诊科的教授告诉记者，近年来，在众多的注射产品中，中药注射剂品种繁多，滥用率高，不良反应多，一些三甲医院的急诊科已经主动放弃了这一类别。“静脉输注被认为是一种具有高风险因素的给药方法。注射液中的不溶性微粒直接进入血液循环，人体更容易发生过敏反应。因此，临床医生应该谨慎，不应该把它作为首选。特别是对于可以输注或不输注的疾病，并且有许多替代药物输送方案。”他认为。

为什么有些项目提到在儿童医院保留门诊输液？据业内专家分析，儿童有其自身的特殊性，他们的体质和免疫力远不如成年人，而且小感冒可能会引起肺炎，所以留有门诊输液的余地是合理的。

资本市场:一些抗菌药物公司或转型

门诊输液受到严格控制，这对抗菌药物生产企业无疑有很大影响。一些行业观察人士认为，许多上市公司的主营业务受到重创，一些中小企业不得不考虑转型或并购等方式。

据了解，许多“大家族”的输液产品正在加快转型步伐，而科伦药业正试图实现向医药创新企业的战略转型；姬敏制药也参与了寿险行业以外的大输液；华润双河通过外延扩张，打造各类心脑血管疾病产品群，实施新的战略产品布局；华仁药业表示，正在积极调整产品销售结构，并考虑在未来形成公司医药+投资两大战略板块。